Prostatitis: Symptome und Behandlungsmöglichkeiten
Die Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die bei Männern verschiedenen Alters auftreten kann. Sie gehört zu den häufigeren urologischen Erkrankungen und kann mit unterschiedlichen Symptomen einhergehen, je nachdem welche Form vorliegt. In diesem Artikel erhalten Sie medizinische Informationen zu den Symptomen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten dieser Erkrankung.
Formen und Ursachen der Prostatitis
Die Prostatitis wird in verschiedene Kategorien eingeteilt. Die akute bakterielle Prostatitis entsteht durch eine Infektion mit Bakterien, die in die Prostata eindringen. Diese Form tritt plötzlich auf und verursacht deutliche Symptome. Die chronische bakterielle Prostatitis entwickelt sich langsamer und kann über längere Zeit bestehen bleiben.
Daneben gibt es die chronische Prostatitis ohne nachweisbare Bakterien, auch als chronisches Prostatitis-Beckenschmerz-Syndrom bekannt. Diese Form ist schwerer zu diagnostizieren, da keine Erreger gefunden werden. Schließlich existiert die asymptomatische Prostatitis, bei der Entzündungszeichen vorliegen, ohne dass der Patient Beschwerden verspürt.
Ursachen können Bakterien aus den Harnwegen sein, die in die Prostata aufsteigen. Ähnlich wie bei Harnwegsinfektionen: Prävention und Behandlung spielen hier hygienische Faktoren und die körpereigene Abwehr eine Rolle. Auch Verletzungen im Dammbereich, Katheterisierungen oder sexuelle Übertragungen können Auslöser sein. Bei der chronischen Form ohne Bakterien sind die genauen Ursachen noch nicht vollständig geklärt.
Symptome erkennen
Die Symptome einer Prostatitis variieren je nach Form und Schweregrad. Bei der akuten bakteriellen Form treten typischerweise Fieber, Schüttelfrost und allgemeines Krankheitsgefühl auf. Hinzu kommen Schmerzen im Beckenbereich, im Dammbereich oder beim Wasserlassen. Viele Patienten berichten von Brennen beim Wasserlassen und häufigem Harndrang, besonders nachts.
Die Ejakulation kann schmerzhaft sein, und es können Blutbeimengungen im Urin oder Sperma auftreten. Der Urin selbst kann trüb wirken. Manche Patienten erleben auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder einen schwachen Harnstrahl.
Bei der chronischen Form sind die Symptome weniger dramatisch, aber dafür langwieriger. Schmerzen im Becken, Dammbereich oder in der Umgebung der Geschlechtsorgane können über Wochen oder Monate anhalten. Auch hier ist häufiger Harndrang möglich, manchmal verbunden mit leichten Brennensymptomen. Diese Symptome ähneln teilweise denen einer Blasenentzündung: Schnelle Hilfe und Vorbeugung, weshalb eine ärztliche Differenzialdiagnose wichtig ist.
Diagnostik und Behandlungsmöglichkeiten
Die Diagnose beginnt mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Der Arzt tastet die Prostata digital ab und nimmt gegebenenfalls Urinproben oder Sekrete zur Laboruntersuchung. Ultraschalluntersuchungen können ebenfalls hilfreich sein, um die Prostata zu beurteilen.
Die Behandlung hängt von der Art der Prostatitis ab. Bei der akuten bakteriellen Form werden Antibiotika verschrieben, die speziell in die Prostata eindringen können. Zusätzlich werden Schmerzmittel und fiebersenkende Medikamente eingesetzt. Bettruhe und ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützen die Genesung.
Bei der chronischen bakteriellen Prostatitis ist eine längerfristige Antibiotikagabe notwendig, die über mehrere Wochen andauern kann. Die chronische Form ohne Bakterien ist schwieriger zu behandeln. Hier kommen verschiedene Ansätze in Frage: Alphablocker zur Entspannung der Muskulatur, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und in manchen Fällen psychologische Unterstützung.
Allgemeine Maßnahmen bei allen Formen sind wichtig: Vermeidung von Reizungen durch scharfe Speisen oder Alkohol, regelmäßige sexuelle Aktivität oder Ejakulation (soweit schmerzfrei möglich), Wärmeanwendungen und ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Sitzbäder können Linderung bringen.
Eine Prostatitis erfordert ärztliche Aufmerksamkeit, da unbehandelte Infektionen zu Komplikationen führen können. Mit der richtigen Diagnose und Behandlung lassen sich die meisten Formen erfolgreich managen. Bei Beschwerden wenden Sie sich an Ihren Arzt.