Herzrhythmusstörungen: Arten und Therapieoptionen
Herzrhythmusstörungen sind Unregelmäßigkeiten im Herzschlag, die von harmlosen Extraschlägen bis zu ernsthaften Erkrankungen reichen können. Viele Patienten berichten von Herzklopfen, Schwindel oder Atemnot. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Arten von Herzrhythmusstörungen es gibt, wie sie sich äußern und welche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
Arten von Herzrhythmusstörungen
Herzrhythmusstörungen werden nach ihrer Entstehung und ihrem Muster eingeteilt. Die häufigsten Formen sind:
Vorhofflimmern (Atrial Fibrillation) ist die verbreitetste Form. Dabei schlagen die Vorhöfe unregelmäßig und schnell, was zu einem unregelmäßigen Puls führt. Patienten berichten oft von Herzklopfen oder einem Flattern in der Brust. Vorhofflimmern erhöht das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfälle.
Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ist durch plötzliche Episoden von schnellem Herzschlag gekennzeichnet, der in den oberen Herzkammern entsteht. Diese Anfälle beginnen und enden oft abrupt und können von Schwindel oder Atemnot begleitet sein. Patienten mit SVT können auch unter Schwindel: Differenzialdiagnose und Behandlung leiden, weshalb eine genaue Abklärung wichtig ist.
Ventrikuläre Arrhythmien entstehen in den Hauptkammern des Herzens. Sie reichen von harmlosen Extrasystolen bis zu gefährlichen Rhythmusstörungen wie Kammerflattern oder Kammerflimmern, die lebensbedrohlich sein können.
Bradykardie beschreibt einen zu langsamen Herzschlag (unter 60 Schläge pro Minute). Sie kann durch Leitungsstörungen oder Erkrankungen des Sinusknotens verursacht werden und führt oft zu Müdigkeit und Schwindel.
Extrasystolen sind zusätzliche Herzschläge außerhalb des normalen Rhythmus. Sie werden oft als Herzklopfen oder ein Aussetzer wahrgenommen und sind in den meisten Fällen harmlos.
Ursachen und Auslöser
Herzrhythmusstörungen können verschiedene Ursachen haben. Häufig sind kardiale Erkrankungen wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Herzklappenfehler. Aber auch Bluthochdruck, Schilddrüsenerkrankungen und Stoffwechselstörungen spielen eine Rolle. Weitere Auslöser sind übermäßiger Koffeinkonsum, Rauchen, Alkohol und psychische Belastung.
Bei älteren Patienten können Infektionen wie eine Bronchitis: Akut oder chronisch behandeln zu vorübergehenden Rhythmusstörungen führen. Auch Elektrolytstörungen und bestimmte Medikamente können Arrhythmien auslösen.
Diagnostik und Therapieoptionen
Die Diagnose beginnt mit einer klinischen Untersuchung und der Aufnahme der Krankengeschichte. Das Elektrokardiogramm (EKG) ist die Standarduntersuchung und zeigt oft die Art der Rhythmusstörung. Bei episodischen Störungen kann ein Langzeit-EKG (Holter-Monitor) über 24 bis 48 Stunden notwendig sein. Echokardiographie und Bluttests helfen, zugrunde liegende Herzerkrankungen auszuschließen.
Konservative Therapie wird bei harmlosen Rhythmusstörungen angewendet. Dazu gehören Lebensstiländerungen wie Vermeidung von Koffein und Alkohol, Stressabbau und regelmäßige moderate Bewegung. Manche Patienten profitieren von Entspannungstechniken.
Medikamentöse Behandlung wird bei symptomatischen oder gefährlichen Arrhythmien eingesetzt. Antiarrhythmika wirken durch Verlangsamung der Erregungsleitung oder Stabilisierung des Herzrhythmus. Bei Vorhofflimmern werden oft Antikoagulanzien (Blutverdünner) verschrieben, um das Schlaganfallrisiko zu senken.
Interventionelle Verfahren wie die Katheterablation werden bei therapieresistenten Rhythmusstörungen durchgeführt. Dabei werden abnormale Leitungsbahnen gezielt verödet. Bei bradykarden Rhythmusstörungen kann die Implantation eines Herzschrittmachers erforderlich sein.
Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) wird bei lebensbedrohlichen ventrikulären Arrhythmien eingesetzt, um gefährliche Rhythmen zu erkennen und zu unterbrechen.
Herzrhythmusstörungen sind vielfältig und erfordern eine genaue Diagnose. Von harmlosen Extrasystolen bis zu behandlungsbedürftigen Arrhythmien gibt es zahlreiche Therapieoptionen. Eine frühzeitige Erkennung und individuelle Behandlung können Komplikationen verhindern und die Lebensqualität erheblich verbessern.
Bei Beschwerden wenden Sie sich an Ihren Arzt.